宫颈癌病理诊断不只是看细胞形态，还要深入蛋白、分子层面，才能精准分型、指导治疗。
嘉宾介绍
游 燕
北京协和医院病理科副主任医师
彭 澎
展开剩余66%北京协和医院妇科肿瘤中心副主任 副主任医师
晏俊芳
北京协和医院放疗科 副主任医师
一、宫颈癌病理检查分三大层面，层层深入
基础层面：细胞学 + 组织学
依靠显微镜观察细胞、组织形态学特征，是病理诊断的基础。
蛋白层面：免疫组化染色
辅助形态学分类诊断，进一步明确病变特征。
分子层面：深层检测
不仅辅助分类，更能分析病因、分子机制，还可评估预后、筛选用药方案。
二、宫颈癌病理分型：按 HPV 相关性分两大类
目前宫颈癌病理强调病因学分类，是否与 HPV 感染相关，直接影响预后和治疗总体分为两类：
1.HPV 相关型
占绝大多数，预后和治疗方案相对明确。
2.非 HPV 相关型
占比少，但预后更差，需格外重视。
三、组织学最常见两大类型：鳞癌、腺癌
名词解释：鳞癌和腺癌
两种常见恶性肿瘤类型，起源细胞、好发部位不同，病理特征、治疗及预后也存在差异。鳞癌起源于鳞状上皮细胞，腺癌来源于腺上皮细胞。
具体分型与 HPV 关联
1.鳞癌
·90% 以上与 HPV 感染相关；
·高级别上皮内病变（癌前病变）目前均认为与 HPV 相关，暂未发现 HPV 不相关的宫颈鳞状上皮癌前病变；
·少数非 HPV 相关鳞癌，预后更差。
2.腺癌
与 HPV 不相关的类型老牌配资平台论坛，同样占比少但预后更差。
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